Ophthalmology：糖尿病患者微量白高血压与脉络膜厚度的相关性研究

2型哮喘病患者质量茶色蛋茶色肠胃与角膜病变彼此间是否共存涉及性，目前为止还有争论。质量茶色蛋茶色肠胃已被证明与增殖性哮喘角膜病变涉及（DR），但它与非增殖期角膜病变的涉及性还确切。哮喘腹水病患者角膜脏器减少，因为脉络膜接收所有眼眶脏器的95％左右，为角膜外层的肺部供血，一时期DR也许与脉络膜肺部系统的异常有关。

谱域折射能带成像（SD-OCT）有减弱深度激光模式，通过该模式能够在可能下或是处于疾病状态眼眶计算出脉络膜厚度（CT），早先的学术研究表明，哮喘病患者的 CT也许会不定。在此之前，还没量化CT和哮喘病患者质量茶色蛋茶色肠胃彼此间关连的学术研究。本学术研究译者FARIAS芝加哥大学等量化了2型哮喘病患者在没显现或只愈演愈烈了轻度DR时，质量蛋茶色肠胃与CT的变化可能，其学术研究结果发表在最新一期的Ophthalmology上。

学术研究纳入了在2013年3月初至9月初彼此间，倒数诊治于阿根廷的阿雷格里港一家诊所的2型哮喘病患者，病患者无或有轻度DR，根据肠胃中都质量蛋茶色的不同病患者被统称2组（可能下茶色蛋茶色肠胃与质量茶色蛋茶色肠胃）。所用病患者均签署了知情首肯，学术研究解决方案获得当地一个委员会批准。病患者放弃全盘的眼眶科检查，都有立体彩色眼眶底冲印，和谱域折射能带成像。学术研究者对病患者的哮喘肺癌时间，糖化血红蛋茶色，低血压和吸烟惯用等数据也进行时了评价。

采用SD-OCT深度激光模式进行时扫描激光（杜塞尔多夫工程有限母公司，杜塞尔多夫，德国）。测算的CT以双盲的方式进行时观测，由有经验的观测者以500毫米的间隔在半径中都央圆鼻侧和颞侧不超过2500毫米范围内进行时计算，脉络膜厚德在离散OCT范围由肝细胞上皮细胞的低白点带外缘至结节内侧。

可能下茶色蛋茶色肠胃和质蛋茶色肠胃病患者彼此间CT差异性通过总称估计定理进行时非常。并通过该定理校对同一病患者双眼眶计算值的差异性。总称估计定理模型也被运用于量化的CT计算变数，低血压，吸烟惯用，哮喘发病的等负面影响。 结果64眼眶中都，检测四组彼此间最低CT差有15毫米（95％可信区间（CI））。所有数据采用数学方法软件（SPSS）18.0版本（SPSS母公司，纽约市，IL）进行时数学方法量化。

对33例哮喘62只眼眶的全面性，扇形量化。四组病患者曲率半径特点除了哮喘发病外无差异性，哮喘发病，质量茶色蛋茶色肠胃组略长（11.9±9.4和9.6±5.7年，P ＝ 0.038）。显示最低CT在由SD-OCT每个点的计算最低CT，脉络膜是在质蛋茶色肠胃组更薄（图1）。黄斑区下方CT，可能下肠胃和质量茶色蛋茶色肠胃四组非常差异性特别是在（284.03±12.56与228.87±14.44质米，P ＝ 0.001，95％CI，21.88－88.44）最低CT计算值从中都央圆鼻侧500质米至颞侧2000质米四组特别是在不同，在中都央圆鼻侧500至2000质米计算值无差异性。

各组中都的每个病患者的双眼眶彼此间没差异性（P ＝0.72）多元回归量化显示CT计算与年龄的增长，低血压，哮喘发病，或吸烟惯用涉及。

既往的采用SD-OCT学术研究已经证明，哮喘病患者CT会不定。然而，这个问题仅仅共存争论在本学术研究中都，质量茶色蛋茶色肠胃病患者脉络膜更薄，在中都央圆下或颞侧区外脉络膜厚度在四组病患者中都差异性特别是在。

图1：采用谱域折射能带成像（SD-OCT）哮喘病患者眼眶部脉络膜位图（A）质量茶色蛋茶色肠胃和（B）可能下茶色蛋茶色肠胃。请注意上图脉络膜弥漫性皱纹以及脉络膜大肺部在布鲁赫膜和肝细胞上皮间的近似闭锁。

事实上，脉络膜越厚，CT 计算最低差异性越大。因此，如果试样量足够大的话，黄斑鼻侧测的计算结果则会有数学方法学意义。

质量茶色蛋茶色肠胃的显现高亮全身性肺部性疾病，肺部的机能和在结构上显现异常，都有内皮性疾病，顺应性减低和静脉粥样硬化。这可以暗示这些病患者辨别到的CT减少，并且可以来进行时病患者的哮喘质肺部脉络膜挫伤的更一时期证据，因为这时也也许还查不到角膜的质肺部瘤。

本学术研究的局限性是试样量相比之下较小，并未能控制潜在的参杂环境因素，如CT值的昼夜变化。此外，虽然CT计算由有经验的角膜本科医生进行时手工计算，而且病患者身份电子邮件和病理资料都被盲法妥善处理，但我们没建立分级制度以使CT计算的可重复性更好。

总之，我们的学术研究整体而言，显现质量茶色蛋茶色肠胃哮喘病患者愈演愈烈了质小脉络膜皱纹，常常是在中都心圆下区外和黄斑中都心圆颞侧。这些数据表明，显现质量茶色蛋茶色肠胃的哮喘病患者减低CT也许是脉络膜质肺部挫伤的标志，比质静脉瘤，出血等角膜肺部更动质小，可以被用来作为一时期DR的风险标记。当然，还需要较大试样的纵向学术研究来证实这些发现，来阐明CT在2型哮喘病患者DR的诊断和预后判断和全身质肺部病变的作用。

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