在近期 J Am Acad Dermatol 杂志上，来自奥地利格拉茨医科大学肌肤性病国立台湾大学 Zalaudek 教授等对 3 类特殊的浸润性后处理皮损的肌肤镜展示出顺利完成病例阐释，现介绍如下。
基本病史及临床展示出
病变 1, 男性 53 岁，左臂新发的浸润性后处理皮损（平面图 1A ）。病变 2，男性 85 岁，颈部 4 mm 半径后处理皮损（平面图 1B ）。病变 3，女性 41 岁，上背部后处理皮损（平面图 1C ）。
平面图1. 3例病变皮损临床展示出
肌肤镜健康检查
病变 1 肌肤镜健康检查结果为：浸润性 Spitz 疤痕，疤痕周排列成背部圆锥形（平面图 2A ）。病变 2 肌肤镜健康检查结果为：疤痕周棕黄色软组织，随处可见浸润性疤痕（平面图 2B ）。病变 3 肌肤镜健康检查结果为：性疾病棕黄色和灰色软组织，随处可见 Spitzoid （平面图 2C ）。
平面图2. 3例病变肌肤镜健康检查结果
组织学病患
3 例病变仅有接受皮损处组织活检，病变 1 病患为灰色素瘤（平面图 3A-C ），病变 2 病患为原地灰色素瘤（平面图 3D-F ），病变 3 病患为灰色素瘤（平面图 3 G-I ）。
平面图3. 3例病变组织活检健康检查结果
病例学习
掌握灰色素瘤特殊的肌肤镜展示出对于帮助病患灰色素瘤，避免漏诊误诊非常重要。本例中，研究成果医务人员对于确诊灰色素瘤明确提出了 3 个重要步骤。
1）健康检查病变身上所有皮损，包括体格健康检查中看似良性的。
2）对于病变肌肤镜下观察到 Spitzoid 展示出的所有皮损，仅有应予开刀。
3）对于 50 岁以上病变，肌肤镜下观察到皮损排列成浸润性展示出，如疤痕周背部圆锥形和软组织圆锥形、性疾病棕黄色和灰色软组织，仅有应予开刀。
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编辑： 费杨虹虹相关新闻
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