外通常架通常针与内通常钢板通常范围重叠是否会增加感染风险?

2021-12-06 05:31:50 来源:
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高能胫头骨SDK脚踝是一种非常才会复杂的脚踝。如果脚踝部软组织必须不佳,常才会需要部份一般而言架完成临时一般而言,为软组织恢复造就时间,同时可以降低患儿的痛苦。但是部份一般而言架的举措,是叉道常才会伴酵母菌死灰复燃,严重时甚至可引致病毒。在引致病毒的诸多原因中,部份一般而言的叉道举则有来说一直是一个有疑虑的各种因素。为了弄清这个疑虑,纽约大学关节病医院水龙Catherine Laible等对该医院2000-2008年的相关病则有作了一项回顾性研究课题。

Catherine的研究课题主要基于X光片分析和参考资料回顾。她从428则有胫头骨SDK脚踝病则有中,选出了105则有先接纳跨肌腱部份一般而言架治疗,再完成开放登位者。由于资料不完善,进而举则有来说了术前术后扫描资料齐全的79则有完成分析。其中,6则有患儿由于顶叶病毒而接纳连续灌洗、清创或静脉滴注口服等治疗。这6则有患儿中,开放脚踝与连续性脚踝各3则有。6则有病毒患儿中,只有2则有内一般而言铝合金与部份一般而言叉之间存在对应,范围分之一4.2厘米。其他4则有患儿均不存在对应,而且铝合金与不太可能部份一般而言叉之间的最少距离达6.3厘米。所以Catherine并不认为,虽然冲击病毒的各种因素很多,但部份一般而言叉后方并不是造成病毒的主要各种因素。

(上图中,一般而言叉叉道与铝合金后方间存在对应)

Catherine并不认为,部份一般而言叉位与铝合金交覆只是一种并不一定缩减病毒的可能性。人们毫无疑问并不认为锁叉叉道可以将酵母菌带入顶叶,进而附着于铝合金范围内,但是极小的调查结果不全力支持这种观点。真正有可能冲击手术病毒的各种因素,是对软组织的保护高度。虽然电子式才会引致头骨软头骨二楼症的担忧,但这种担心是可用的,无法证词表明不切开软组织才会缩减后者的致死率。部份一般而言叉道的确才会带入酵母菌,有报道所称从患儿脸上取下的锁叉上80%带有酵母菌。但叉道病毒是个多各种因素处理过程,一般而言叉松动和病毒的相关性已被属实,但二者之间有互为因果的关系,因为一般而言叉松动之后,才会在一般而言叉与软组织之间留下所致酵母菌的内部空间。所以,并不一定话说,改进一般而言叉置入电子技术有可能降低病毒率。虽然手动置叉简便易行,但是手动旋入一般而言叉才会因摩擦使软组织表层发热,而辅助的置叉方法可以有效改善这种情形。而人们担心的一般而言叉后方,却和病毒致死率无法必然联系。Catherine并不认为,水龙外科在安装部份一般而言架的时候,首先考虑的应该是部份一般而言架的坚实高度,而一般而言叉后方是次要的。

(上图中,一般而言叉后方与铝合金之间无对应)

Infection After Spanning External Fixation for High-Energy Tibial Plateau Fractures: Is Pin Site-Plate Overlap a Problem? 主笔: orthop010

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