JAMA 视点：瘢痕防止治疗综述

美国 Ozog 博士近日在 JAMA 出发点版块环球时报，发表了对瘢痕公共卫生的论点，信息化介绍了 CO2 位图成像及其他力学病患在瘢痕公共卫生的分析方法。

已不断有事实表明，20世纪力学病患可改善之牙医瘢痕的上集。最早回溯到至 1956 年，Kligman 和 Strauss 在非裔美国人色素改变研究成果中都的偶然见到，详述了瘢痕公共卫生。早先，关的研究成果不断涌现，仅限于剥脱连续性及非剥脱连续性位图成像、激光颜料及半导体成像、脸部磨削绝技和杆霉寄生虫注射等。

现有研究成果见到，无瘢痕胎盘的内脏硬化步骤中都，可见细胞因子通路中都转化生长因子 β-3 的转化。提示20世纪甚至绝技中都分析方法脸部削磨绝技（而非全层切开）处置内脏边沿，可诱因硬化进而抑制瘢痕构成。

此之外，早先瘢痕切开（split-scar）研究成果也有了引人注目的结果。Ozog 博士的研究成果说明了，对 10 例病人内脏深部结构处置后即采用 CO2 位图成像病患一一侧边沿，第 3 月随访时 90% 的病人更懊恼病患一侧的稳定下来情况，并拒绝并未病患一侧接受成像病患。

2013 年一项瘢痕切开研究成果中都，15 例病人在绝技后 3 周后接受 CO2 位图成像病患，再次有 13 例病人对病患一侧结果更懊恼；成像病患一侧及相异一侧的列治文瘢痕计量评级共五 2.34 及 4.25 分，差异有数据分析意义，并具临床研究关的连续性。

在多种公共卫生瘢痕的病患设计方案中都，此前不论是随机相异研究成果或瘢痕切开相异研究成果，尚无一致事实说明了谁是绝技后20世纪毫无疑问的病患设计方案。因此，早先研究成果已将关注点从瘢痕能否最小化或能否公共卫生发生，转变为何种方法毫无疑问。

2014 年一项研究成果说明了，激光颜料成像及非剥脱连续性位图成像两者公共卫生瘢痕的抑制作用无突出差异，该研究成果针对 30 名睾丸切除绝技后的病人，在绝技后 2-3 周开始成像病患，病患过后列治文瘢痕计量评级仅突出改善。

第二个绝技后20世纪病患的瘢痕切开研究成果中都，激光颜料成像及剥脱连续性位图成像用于 14 例 Mohs 之牙医绝技后病人的后续修复，两种设计方案病患过后列治文瘢痕计量评级仅突出改善。CO2 位图成像对瘢痕宽度及柔连续性改善占优势，而激光颜料成像可针对多肾脏状态。切口区域内表面的区域只要有明显极度，在使用某种类型的成像病患后瘢痕再次时会再一改善。

只要操纵每每，绝技中都或绝技后20世纪分析方法成像病患及其他力学病患是确保的。既往观点认为力学病患某种程度用于瘢痕成熟期，而现在的观点则为20世纪病患。

更有数据说明了，除了内脏成像或力学削磨绝技能够改善瘢痕上集之外，霉寄生虫是很好的公共卫生目的。一项睾丸切除绝技后分析方法霉寄生虫的瘢痕切开研究成果中都，半数病人接受霉寄生虫病患，另一半另加生理盐水。盲测精神科评估瘢痕后，87% 认为霉寄生虫效果优于实验组。

药剂师是否是某种程度与病人讨论分析方法 CO2 位图成像或其他力学病患公共卫生瘢痕构成？是否是可以绝技中都分析方法成像，以减低剖宫产分娩、脚踝、整形美容或眼袋手绝技的瘢痕构成？脸部科精神科非常少某种程度做与病人讨论瘢痕病患令人懊恼的准备。

作者所在 Henry Ford 医院脸部科养老院中都，瘢痕公共卫生的力学病患，如绝技中都 CO2 位图成像及二期缝合内脏的脸部削磨绝技，仅有频繁分析方法。 Ozog 博士再次指出，脸部科精神科是时候与病人商讨病患设计方案并包括瘢痕公共卫生技绝技了。

查看信源地址