15年专家经验——肢体延长术可有效治疗胫骨短缩畸形

颈部更长绝技是用药许多肩胛骨科疟疾的关键性方式，在肩胛骨骺早闭、多发性肩胛骨软肩胛骨糙、马德隆遗传性和桡侧半肢遗传性等疟疾之中守住举足重轻的重要性。英国伦敦大奥蒙德大街学龄前医院 R.A.Hill 等认为，手脚更长绝技的目标是化解颈部的短缩，或者尺桡肩胛骨长度不匹配，因为这些遗传性都有可能影响病患的生活习惯。

在用药前述疟疾的时候，常需将病肩胛骨切掉，其结果将无可避免地所致肩胛骨缩短。手脚更长绝技无疑是化解病肩胛骨切掉后手脚遗传性最必需的方法，但是文献报道的手脚更长绝技出血致死率为0%-100%，因此仿造意义颇为有限。Hill等因此总结了一小组观察短时间近十年15年的病症，试图从之中授予先知。

这小组病症共19位病患，其之中年长8人，男同性恋11人，涉及22个颈部，均通过供电系统来进行肩胛骨更长。病患开始做肩胛骨更长绝技的岁数平均值9.8岁（2.1-15.9）。科学界将这些病患分为两小组，A小组用药以恢复尺桡肩胛骨活体关系为目标，B小组以更长手脚长度为目标。均单独架拆除以前，平均值随访短时间为26个月(13-53)。

在做用药以前，A小组病患授予了平均值2.7cm(1.0-5.5)的手脚更长，但是只有7例病患在更长的同时必需避免了桡肩胛骨牛半脱位或脱位；而B小组病患手脚更长平均值3.8cm(1.9-6.8)。

Hill等认为，举例来说关于颈部更长绝技的研究资料颇为有限，以至于尚无均科手绝技适应证的共识。选择合适的病症来进行手脚更长用药颇为关键性，手脚更长绝技可能不适用于手脚挛缩病患（特别是肘膝关节笨拙者）。此均，颈部更长绝技有可能所致邻近膝关节屈曲受限，并所致手指笨拙。但是Ilizarov技绝技对于学龄前病患来说，还是利大于弊的。

在本文报道的研究之中，Hill等希望通过活体生理学角度观察手脚更长绝技的用药结构上。尺桡肩胛骨长度不匹配的病患更很难引起膝关节半脱位或脱位，特别是在在尺肩胛骨比较较短时，桡肩胛骨牛易出现出血。Hill等认为举例来说无法给这种情形作一个结论，但是当桡肩胛骨牛处于半脱位时，有更易演变成脱位的倾向。在Hill等的病症之中，最难处理的疟疾是遗传性多发肩胛骨软肩胛骨糙(MHE)，部分病症用药后依然病情活跃，给均科手绝技用药增加了吃力。Hill等发现桡肩胛骨牛一旦脱位，无法授予稳固的夺权，而这种成因在MHE用药之中只不过更易出现。而B小组由于不存在这种成因，也没有除此以外的出血出现。

Hill等认为，虽然病症数并不充分，但是潜能表明手脚更长绝技是一种必需用药学龄前颈部短缩遗传性的方法。在所谓更长桡肩胛骨或尺肩胛骨时很难出现邻近膝关节功能障碍，而且一旦脱位已形成则难以缺失。而对于MHE来说，手脚更长绝技的则需要进一步证实。

遗传性多发性肩胛骨软肩胛骨糙

手脚更长绝技用于桡侧半肢遗传性用药

Ilizarov均单独技绝技

病患一般资料

A小组病患

B小组病患

Forearm lengthening by distraction osteogenesis in children: A report of 22 cases