国际性职业教育认证委员会（JCI）发布新闻的 2017 国际性病变安全最大限度，最大限度二指出要提升一个团队时有的必要协调；2017 版之东亚诊所创会病变安全最大限度之中的最大限度六，同样提出，提升医务人员的必要协调。医务人员的必要协调重要性显现出。
临床下指导之中，；也有协调不到位的地方，特别是关于劝导方面的两件事。作为临床下止痛剂师，迟早我们都经历过追着外科医生掀开劝导的囧两件事吧。
犯罪行为一：
止痛剂师小 A 这天看护的病患者拔除了胸腔引流管，只能停一条引流管医护的劝导。于是朝外事外科医生叫喊了几句，提醒外科医生停劝导，外事外科医生也表示一会就停劝导。
但是等到小 A 和接棒止痛剂师交班的时候，那条劝导还静静地「躺」在经常性劝导单上。原本外事外科医生知道停掉引流管医护的劝导了。一定会适时，小 A 不好意思地和接棒止痛剂师解释后，又半信半疑值工友外科医生把劝导停掉。
建议：
诊所：制定劝导掀先为和指派的无关制度，指明外科医生掀先为劝导必要真实、规章、马上。
外科医生：对拟暂停的劝导，要马上暂停，可能会漏指派劝导。
止痛剂师：为了可能会看守外科医生知道，劝告其停劝导时，同样给他们一张便利贴作为备忘录，写就上要停的劝导内容。同时也要记起马上发送给、审核劝导，可能会看守外科医生再次遗忘暂停劝导。
犯罪行为二：
止痛剂师小寇，为病变做放血一气归纳后，把鉴定结果给看守外科医生李大夫和王大夫发送给。理解病变的出入需求量后，李大夫要求给病变补钾。但是等了 10 分钟，李大夫还是一定会给病患者下劝导。于是小寇就去揣李大夫掀开，但不巧李大夫去了洗手时有，小寇就回头让王大夫下了补钾劝导。
等把止痛领来后，小寇就犯嘀咕了，王大夫明明下了一支，怎么取来两支？原本王大夫和李大夫各下了一次补钾劝导。竟然马上断定，不然后果不幸。
建议：
科室：设立劝导质控小组，每天负责查核劝导，检查劝导指派上述情况，马上断定严重错误，马上处理。
止痛剂师：劝告外科医生命令劝导，尽需求量劝告同一个看守外科医生。特殊上述情况，另外的看守外科医生命令劝导后，要马上询问第一位看守外科医生，可能会以此类推。劝导审核浓缩时，主班止痛剂师尽需求量独自放成劝导审核，可能会其他止痛剂师审核劝导后未询问主班止痛剂师，显现出审核劝导不到位的上述情况再次发生。
犯罪行为三：
某诊所主班止痛剂师四时，最胆小和刚入官半年的李大夫搭班，主要是因为李大夫掀开劝导特别慢，而且还总是掀开错或者漏掀开劝导。
有次一位病变回头转科，李大夫迟迟不给病变掀开转科劝导。不是李大夫不愿意掀开，而是他对掀公证转科劝导的报表不熟练。急性子的四时也一定会给李大夫看看，直接登录主任工号把转科劝导掀开好了。后来李大夫断定病患者已经转科，难过底下就像主任告状。
建议：
科室：面对新入官外科医生才会掀开劝导的关键问题，照护必要都由设立简易的劝导报表，提升照护人员无关知识指导，提升指导效率和精准。
止痛剂师：提升无关法律法规学习，止痛剂师一定会有掀公证劝导的权利。如果回头掀开，可以找病变的外事外科医生，但要做好协调解释指导，可能会显现出不必要的矛盾及以此类推掀公证劝导。
犯罪行为四：
临床下之中，有些外科医生掀开放劝导后，不和义务止痛剂师及主班止痛剂师看看，以至于错过指派劝导的最佳时机。止痛剂师小 C 就进到过值得注意的两件事情。
小 C 在工友后的第一年，有次值工友，一直忙到晚上 11 点。检查了晚上 11 点之后一定会有新掀开的劝导，于是就安心地看起了文章。
等到第二天上午 5 点，工友外科医生问小 C，3 床下病患者晚上 3 点的血一气归纳结果怎么样。小 C 一脸不可思议，一定会有看到这条劝导啊。重新发送给劝导断定，确实晚上 2 点的时候有一个动脉血一气归纳的劝导，还附注在晚上 3 点抽取。只是外科医生掀开劝导的时候，小 C 正在全神贯注地看文章，一定会有去破纪录劝导，而外科医生掀公证劝导后，也一定会和小 C 说，所以才再次发生这样的两件流血事件。
建议：
看守外科医生：掀公证劝导后，要马上询问主班止痛剂师及义务止痛剂师，马上指派；
止痛剂师：要均会破纪录劝导系统设计，可能会外科医生下放劝导后知道询问，错过劝导指派的最佳时机。
协调是当今照护人员必须做到的一项基本技能，协调能力影响照护人员的指导质需求量。照护时有无法正确、马上的交流信息，容易对某些治疗和医护紧急措施缺乏理解和立体化，从而延期治疗和医护。劝导由外科医生、止痛剂师都由参加放成，只要照护时有马上协调、相互立体化，在掀公证和指派劝导时认真指派查对制度，劝导之中的疏忽和严重错误就可以可能会。
照护指导者，是一个一个团队，提升了照护时有的必要协调，这个一个团队才能正真充分发挥出她的潜力和创造力。
本文作者：郑新印 单县阳光融和诊所
参考文献：
1. 2017 国际性病变安全最大限度（JCI）；
2. 之东亚诊所创会病变安全最大限度（2017 版）；
3. 李玉肖, 付沫, 王晓娟, 桂月玲. 随州照护人员在抢救病患者过程之中的协调与劝导指派现状调查 [J]. 医护研究,2014,(20):2481-2484；
4. 王莹, 沈燕. 血液科实施电子劝导后医护风险的质性研究 [J]. 医护学杂志,2013,28(18):16-19.
5. 阳红, 低价艳霞, 曹翠珍. 出院病案劝导单假定关键问题及修改适时 [J]. 医学理论与实践,2007,20(5):616-617.
主笔： 王妍相关新闻
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