背肘关节新进展

该肘肘四肢新进展更新基于2013年1年底-2014年2年底相关权威华尔街日报及文献，有数骨与四肢挫伤（美国版）、肘肘四肢华尔街日报、美国国家主义医学华尔街日报、四肢镜：四肢镜及相关手绝技后华尔街日报，作者Jonathan Braman等人，发表在近期的JBJS上。

肘四肢

以外，手绝技后医师及师已确定适用沙滩椅位时会因脑转化成不足和脑缺氧造成脑挫伤及低血压。Koh等人数据统计分析对比均麻与镇静+肌间沟局麻两者对大脑氧合的不良影响，他们注意到均麻后血管壁压更低，脑缺氧事件发生数万人更低（均麻57%、镇静0%）。该数据统计分析低亮病人情况而无须下适用沙滩椅位应尽量避免均麻，减缓脑挫伤。（Level I证明）

肘袖挫伤

撞击病症

很多有眼部的肘袖挫伤如撞击、部份断裂、某些均断裂都可以通过非手绝技后病人有数天体物理学病人、肘峰射到。Min等人对比统计分析肘峰射到醛咯酸60mg或曲安奈德40mg两者，随访1年底，注意到两者对增加四肢娱乐活动及减轻眼部都有效率，但醛咯酸三组UCLA打分7.15优于曲安奈德三组2.13，外展娱乐活动度醛咯酸三组134o对曲安奈德三组151o（Level I）

Kesikburun等人双盲随机相异赞誉肘峰射到血小板掺入血浆（PRP）病人肘袖挫伤，所有病人（40可有）通过MRI得出结论普遍存在肘袖四肢凝或部份断裂

四肢软骨

Witte等人对比赞誉医学影像正向下穿刺灌洗与医学影像正向下肘峰射到病人四肢软骨，随访1年，注意到灌洗三组钙沉积更多的被日后吸收，其之前灌洗三组（23可有）软骨国土面积低约减缓11.6±6.4 mm优于静脉注射到三组（25可有）5.1± 5.7 mm、Constant打分灌洗三组86优于静脉注射到三组73.9；此外，灌洗三组日后手绝技后数万人17%（4可有）优于静脉注射到者44%（11可有）。（Level I）

肘袖挫伤自然环境多线程

MOON肘四肢小三组批判性数据统计分析450可有有眼部的均层 肘袖断裂的非手绝技后病人，病人后眼部持续的时间细分四三组：≤3年底、4-6年底、7-12年底、>1年，他们注意到有意思的是眼部持续的时间与断裂形状、脂肪浸润以往、挫伤严重影响度、娱乐活动度、主诉至少有无相关性。

的单或每排，小切口大修

近一年来对于可大修的肘袖均层断裂手绝技后大修分析方法（的单或每排）仍普遍存在争议性。既往文献已表明，的单或每排在病理并无观察到区别，但生命体学推测每排技绝技大修数值极大。Gartsman等人批判性统计分析83可有均层肘袖断裂（

Sheibani-Rad等人meta统计分析了5个Level I四肢镜病人肘袖均层断裂数据统计分析，推测ASES、UCLA、Constant肘四肢打分在的单或每排大修之前无区别。（Level I）

意味著，Xu等人meta统计分析了9个Level I和II数据统计分析，推测均层断裂有别于每排大修在ASES打分、娱乐活动度、日后断裂数万人方面高效率，值得注意断裂>30 mm时每排大修占优势更突出。（Level II）

van der Zwaal等人对比数据统计分析了95可有之前度表列出断裂有别于镜下大修或小切口大修，随访1年注意到两者在VAS、DASH、Constant打分及医学影像得出结论下日后断裂数万人等方面无区别，但在绝技后6周时镜下三组的VAS、DASH、前伸娱乐活动度方面高效率，低亮镜下大修绝技后入院更快。（Level II）

生命体因子发挥作用

大修翻修技绝技不是不良影响肘袖大修的唯一考量。自此有更少数据统计分析生命体因子在肘袖大修之前的发挥作用。近期有少量文献数据统计分析PRP在增加肘袖大修绝技后脊椎之前的发挥作用。Weber等人，均方位双盲相异数据统计分析60可有行的单肘袖大修，注意到无论前提绝技之前适用PRP，两者绝技后1年在VAS、SST、ASES打分至少有无突出区别。（Level I）

意味著，Jo等人，随机单盲相异数据统计分析48可有病人，注意到极大断裂病人大修绝技之前适用PRP十分困难于脊椎，适用PRP三组日后断裂数万人20%突出低于尚未适用三组55.6%，但两三组间病理赞誉和功能性上无突出区别。（Level I）

其他提低肘袖脊椎生命体考量的分析方法也有新闻报道，其之前一种“恶性肿瘤刺激”（marrow stimulation）办法多位同行推荐，该分析方法通过在大结节大修处钻几小孔或微截肢，从而增加肘袖脊椎生命体环境。Milano等人，均方位数据统计分析80可有镜下的单大修均层断裂者，平至少有随访28年底，注意到前提适用该分析方法，总体上两者在绝技后功能性及脊椎数万人上无突出区别；但MRI推测对于极大断裂者，适用恶性肿瘤刺激三组脊椎数万人突出低于尚未适用三组。（Level I）

绝技后入院

绝技后合适的入院计划与锻炼十分困难肘袖脊椎、功能性及预防措施绝技后僵硬。Keener等人，对比了114可有轻度-之前度断裂病人（宽度

肘四肢不大位

前方不大位

对于创伤性、反复性肘四肢前方不大位的最佳手绝技前部式仍普遍存在争议性。Harris等人，系统地谈及了26个Level-III或IV数据统计分析，这些数据统计分析平至少有随访11年，注意到对于几位的（平至少有28岁）且无骨量被盗的反复性（平至少有脱位11次）前方不大位病人，行镜下或开放日手绝技后后日后脱位数万人(11%或8%)无突出区别；总体上，趋于稳定国家主义数万人开放日手绝技后89%，镜下三组至少74%，但当镜下手绝技后适用锚定缝时趋于稳定国家主义数万人约达87%，两者无区别，突显出了锚定缝在肘四肢前方不大位镜下绝技之前发挥作用。（Level IV）

前部不大位

前部不大位较不常见，前部不大位也是造成肘四肢眼部最主要考量，尤其对于国家主义员来说。Bradley等人，赞誉了200可有国家主义员肘部行镜下大修盂鼻-四肢囊复合体，平至少有随访3年，平至少有ASES打分从45.9大大提低至85.1，90%趋于稳定国家主义，64%约达绝技前国家主义水平；更最主要的是156可有行锚定大修者ASES打分、趋于稳定国家主义数万人比44可有尚未适用者更低。（Level II）

SLAP挫伤

Provencher等人，批判性数据统计分析225可有SLAP挫伤至少行镜下大修断裂，179可有有数随访2年（平至少有随访40.5年底），末次随访ASES、WOSI、SANE打分至少有突出增加，但绝技后娱乐活动度下降，同时37%病人显现表列出三种手绝技后失败情况：需要翻修、ASES打分

肘四肢凝

影像学

即使适用MRI，胃癌早期肘四肢结缔组织挫伤仍难于。Spencer等人，数据统计分析44可有肘袖挫伤行四肢镜手绝技后，绝技之前注意到43%普遍存在结缔组织挫伤，绝技后1年谈及绝技前MRI检查注意到前臂结缔组织挫伤敏感性至少32%、四肢盂敏感性31%，低亮结缔组织挫伤常被漏诊。（Level II）

非手绝技后病人

玻璃碘化病人有眼部膝骨性四肢凝已得出结论有效率，使其推荐使用肘四肢。Kwon等人，对300可有肘四肢凝病人倒数3周行玻璃碘化或锌缓冲东石静脉注射到，随访26周，VAS、OMERACT-OARSI器测试低加成比可有无突出区别，但低加成比可有玻璃碘化三组稍低（40.8%VS34.9%），两三组至少有无不良事件。（Level I）

均肘复合（TSA）

大部份均肘适配系统可以获取肘臼垫相同或龙骨相同，但是很少证明数据统计分析何种相同分析方法更耐用，通常垫相同费用更低。Vken等人系统谈及了龙骨相同与垫相同绝技后肘臼透亮中央线（radiolucency）与抬头数万人，有数8项数据统计分析共1460可有病可有，注意到两种相同在绝技后透亮中央线上无突出区别，但垫相同翻修相对危险度0.27（

适配之外的其他考量也会不良影响肘臼抬头与适用寿命，如后自转轴。肘臼不正常的后自转轴绝技之前回避时常具有挑战性。Ho等人，批判性数据统计分析了肘臼绝技前后自转轴、绝技后适配后自转轴与适配之前心垫周围骨硫酸的关系，注意到绝技后适配肘臼后自转轴>15o增加骨硫酸风险（OR对数比5.23），适配正确的位置对于肘臼的表皮保护很最主要。

TSA绝技之前肘胛下四肢的处理分析方法仍普遍存在争议性，有学者倡导肘胛下四肢切断绝技而其他学者倡导小结节截骨绝技。Lapner等人较为了以上两种分析方法在TSA绝技后1年CT平扫及病理，注意到两者在肘胛下肌脊椎、数值及肘四肢功能性上无突出区别。（Level I）

反式均肘复合（RSA）

现在很多不正扩大了RSA适应症，有数使用更几位病人。Ek等人新闻报道了41可有≤65岁RSA病人绝技后5年-15年随访结果：绝技后功能性及打分都得到增加，很多病人这种增加保持到末次随访后的5年；但心肌梗死约达37.5%、25%这些RSA在随访期间行不同以往的翻修，对于≤65岁病人行RSA仍是挑战。

前臂脊柱截肢

无法挽回的老年前臂脊柱截肢也必要RSA。Cuff和Pupello新闻报道了53可有老年前臂脊柱截肢行半肘复合26可有或RSA 27可有，注意到RSA三组绝技后打分（ASES、SST、病人自我打分）结果高效率；此外半肘复合结节脊椎数万人至少61%，RSA三组约达83%，RSA三组主动上举娱乐活动高效率（139ovs100o）；两三组心肌梗死无突出区别。（Level III）

脊柱截肢

以外文献推荐手绝技后病人移位或粉碎性脊柱截肢，可促进骨脊椎及减缓心肌梗死。Robinson等人批判性多之前兴数据统计分析了ORIF病人脊柱之前段截肢有效率性，随访1年注意到ORIF三组DASH、 Constant打分较非手绝技后三组高效率，同时截肢不脊椎数万人更低（1% VS16%）；但ORIF三组费用更低，两三组之前至少有约达截肢脊椎者的数据统计分析推测无突出区别。（Level I）

肘四肢

前臂外上髁凝

虽繁非手绝技后病人前臂外上髁凝常有效率，但局部堵塞或其他分析方法近期受到回应。PRP成为病人外上髁凝的一种潜在分析方法，但较少证明得出结论其有效率性。Mishra等人对比230可有病人随机在伸四肢起点处静脉注射到局麻药或PRP，24周后PRP三组眼部总得分增加者约达71.5%，而局麻药三组至少56.1%；有趣的是12周时两三组眼部总得分无突出区别。（Level II）

Krogh等人新闻报道60可有病人随机静脉注射到PRP或东石或止痛药，三三组病人在3个年底后眼部消除至少有无突出区别，但止痛药三组在1年底时眼部消除优于其他两三组，推测止痛药可能可早期消除有眼部前臂外上凝。（Level I）

甲状腺骨化（HO）

肘四肢创伤后甲状腺骨化是常见心肌梗死，尤其是四肢内截肢、截肢脱位。Foruria等人新闻报道了单之前心肘四肢截肢或截肢脱位后甲状腺骨化发生数万人，共130可有肘四肢，37%（48可有）发生HO，其之前54%（26可有）不良影响娱乐活动度或撞击。13可有行日后次手绝技后回避HO以增加娱乐活动度。该作者普遍认为的HO危险考量有肘四肢脱位或半脱位、与此相反截肢、严重影响脸部挫伤、延期手绝技后。截肢类型有数前臂终端截肢、三联征伐，及经鹰嘴截肢脱位并能逐步形成HO。（Level III）

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