肾脏手术围手术期长期服用氯吡格雷的安全性回顾研究

2022-01-03 03:28:47 来源:

作为一种噻吩类用药，氮威尔顿怀特是目前最常见的外用粒细胞用药之一。氮威尔顿怀特一般而言于脑殁之前、铰链内含、心肌梗死等疾病的病征，尤其是高龄病征。氮威尔顿怀特主要通过抑制粒细胞受体活性而举例来说地截断粒细胞汇聚，在给药后 5 到 7 天持续性抑制粒细胞特性。

屯开刀期持续性口服氮威尔顿怀特增高了病征术之前肾结石和术后囊肿的效用，但过早发病可能招致心肌梗死、铰链血栓、殁之前甚至死亡。那么长期口服氮威尔顿怀特的病征需要顺利完成开刀时，是否有前提在屯开刀期改用用药呢？为揭示循环系统道开刀屯开刀期口服氮威尔顿怀特与病征囊肿效用错综复杂的相关联，Jupiter 等 1 对循环系统开刀屯开刀期口服和未能口服氮威尔顿怀特的病征的囊肿情况顺利完成了比较数据分析。

数据分析基本信息概览

通过偏向打分匹配，本数据分析设为了重症循环系统开刀屯开刀期口服（n = 1240）和未能口服氮威尔顿怀特的病征（n = 1240）。两两组病征的平外年纪分别为 76.91 ± 7.06 和 76.70 ± 7.05 岁，男性病征外约占 40%。两两组分别有 45.821% 和 45.73% 的病征口服了可增高囊肿效用的用药 (P = 0.97)，且其共病指标（Elixhauser scores）相近（8.25 ± 7.95 vs 7.48 ± 8.25，P = 0.48），主要遵从的开刀外为胆囊输卵管（62.10% 和 56.29%）（图 1）。

图 1. 设为病征基本信息MLT-

屯开刀期口服氮威尔顿怀特增高病征术后囊肿的效用可能不具有临床意义

图 2 看出，偏向打分匹配前，屯开刀期口服氮威尔顿怀特的病征（服用两组）术后 1 月底的全囊肿意外事件再次发生率轻微高于未能口服氮威尔顿怀特的病征（未能服用两组）（6.85% vs 4.44%, P

图 2. 数据分析主要和次要结局及敏感性MLT-

囊肿的凶险因素数据分析

双变数数据分析最近术后 1 月底，经匹配后囊肿病征（n = 145）与未能囊肿病征（n = 2335）比起，在年纪（78.23 ± 6.50 vs 76.71 ± 7.08, P

在校正性别、高脂血症、共病指标、开刀类型等变数后，数据分析最近与未能口服氮威尔顿怀特的病征比起，屯开刀期口服氮威尔顿怀特的病征其出院后的 1 月底内囊肿意外事件的 OR 值为 1.6（95% CI: 1.08-2.38）（如图 4）。

图 3. 术后 1 月底囊肿意外事件凶险因素的双变数数据分析

图 4. 偏向打分匹配后病征囊肿意外事件的 OR 值

随着出生率及冠心病发病率的增高，外用粒细胞用药的适用也越发普遍。心脑血管疾病、铰链植入后等病征外需长期口服外用粒细胞用药 2-4。对于长期口服外用粒细胞用药的病征，当其需要开刀时，就受制于这样一个论题：在此之后口服外用粒细胞用药不会增高病征的囊肿效用，改用用药则不会增高血栓意外事件再次发生的效用。Illuminati 等 5 通过小取样的数据分析发现，屯开刀期未能退后双联外用粒细胞外科手术的四肢开刀病征其囊肿效用未能能显着增高。Anderson 等 6 数据分析发现行腹腔镜胆囊输卵管的病征，改用或未能改用氮威尔顿怀特两者在肾结石、开刀时间和术后 30 天囊肿率等方面无显着差异性。

本数据分析看出，对于需要顺利完成重症循环系统开刀的病征，即使术前长期口服氮威尔顿怀特，其术后 1 个月底内再次发生术后囊肿意外事件的效用没有显着增高。基于上述数据分析结果，Jupiter 等认为术前在此之后口服氮威尔顿怀特安全性良好，在此之后服用虽可增高病征术后 1 月底囊肿效用，但还不足以反之亦然其对冠心病的临床想得到。