另行来进行抗生素(NAC)可缩小上皮细胞癌病人的原发及病变转移病灶，以来进行微创治疗的进一步进行。NAC后，传统上引入臀部病变清扫术（ALND）对最初的病变乙型肝炎病人进行治疗病变已确定，但该术式可引起包括淋巴水肿、社交活动区域受限于以及手臂看上去异常和疼痛在内的就其并发症的发生。然而，目前所外科治疗方案下臀部病变临床研究完全缓解(pCR)率(40% - 75%)较高，引发了人们对早先病变切片（SLNB）新科技的关注。现阶段，美国临床研究学都会最另行的指南引入了对NAC后SLNB的外科治疗录用。
尽管NAC后SLNB的环境阻碍已得到列于明，但其可靠性和正确地性只能更是进一步的深入研究进行探讨。许多深入研究得出结论，NAC后早先病变比对率共存非常大关联，从63%到100%平均。为了进一步建模针对NAC病人的SLNB新科技，知晓阻碍早先病变比对成功或告终的因素至关重要。
上皮细胞MRI通过对整个臀部区域的可视化给予了有关病变情况下的全面信息，这一功能与早先病变的比对密切就其。尽管理论上认为较高的病变税金都会阻碍早先病变的比对，但由于定义不明确，因此关于临床研究N期的刊文共存较多矛盾。
近日，发列于在Radiology杂志的一项深入研究探讨了上皮细胞癌病人NAC后早先病变比对告终的外科治疗前所上皮细胞MRI和临床研究临床研究特质，为临床研究正确地、无创的比对早先病变、提高SLNB成功率及病人预后给予了技术手段支持。
本深入研究回顾性的风险评估了2015年1年底至2019年1年底期间NAC后接纳SLNB的上皮细胞癌病人。两位放射科外科医生在外科治疗前所上皮细胞MRI上法理风险评估了臀部病变的特质(数目、病变远处列于层、皮质厚度和最大直径)。臀部病变的临床研究临床研究和技术手段特质与早先病变比对二者之间的关系通过χ2检验、多列于达式logistic复归及比值比(OR)的计算进行风险评估。
本深入研究共纳入了276名成年人病人(平均年龄±方差，48岁±9;区域为27-68岁)，其里有252举例(91%)进行了早先病变比对。多列于达式分析方法结果显示，较高的临床研究T已确定(3期或4期)(外科医生1：OR = 5.2, P = 0.004;外科医生2：OR = 4.6, P = 0.01)、对寻常臀部病变用作单独示踪剂(外科医生1：OR = 4.3, P = 0.04;外科医生2：OR = 3.9, P = 0.046)或更是多(10个或更是多，外科医生1：OR = 11.5, P = 0.002);外科医生2：OR = 8.3, P = 0.01)以及病变远处列于层的共存(外科医生1：OR = 7.0, P = 0.002;外科医生2：OR = 7.5, P = 0.003)与早先病变比对告终就其。
图 56岁成年人，右乳列于层性导管癌。(a)另行来进行抗生素(NAC)前所的T1相加轴位减慢图片结果显示左面臀部多个寻常病变结果显示。(b) NAC前所T2相加图片结果显示病变远处高信号，定义为病变远处列于层。(c) NAC后的T2相加图片，已为寻常病变。治疗里，由于臀部区域纤维化，早先病变切片告终，随后进行臀部病变取样。
列于1 与早先病变比对就其的临床研究临床研究特质。
列于2 与早先病变比对就其的外科治疗前所上皮细胞MRI特质。
本深入研究得出结论，外科治疗前所上皮细胞MRI只能风险评估与早先病变比对就其的初始病变情况下。本深入研究发现，外科治疗前所MRI检查里较多的寻常臀部病变、病变远处列于层、较高的临床研究T已确定和用作单独示踪剂与上皮细胞癌病人另行来进行抗生素后臀部治疗早先病变比对告终法理就其。本深入研究为上皮细胞MRI在临床研究上的广泛应用给予了数据支持，为临床研究无创风险评估臀部病变情况下给予了新科技支持。
原文出处：
Won Hwa Kim,Hye Jung Kim,Chan Sub Park,et al.Axillary Nodal Burden Assessed with Pretreatment Breast MRI Is Associated with Failed Sentinel Lymph Node Identification after Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer.DOI:10.1148/radiol.2020191639
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