不能接受口部切除复发出现术后肠梗阻（POI）是一种常见的并发症，它亦会导致短暂的肠道协调运动中断，导致恶心、头痛、腹胀、阴部和排气延期，以及对固体进食的不耐受性。口部切除后的临床恢复、康复时间和康复费用主要由POI决定。尽管人们提出了各种增加POI的策略，如术前优化合并症，使用微创切除，以及利用增强的康复切线等，但不能一种策略能差不多尝试地能避免POI的发生。POI的病理生理学包括由口部切除引发的两个阶段，第一阶段是神经源性的，在口部切除期间开始，在切除后刚在手束。第二阶段是呼吸道期，在切除后3-4小时开始，持续2-5天，因此在临床上更有意义。
由于肠道生物集合参与了差不多所有免疫系统介导的肠道呼吸道，因此，肠道生物集合可能在POI的发展中起着主导作用。生物集合落以及它们的酪氨酸和成分不仅是免疫系统平衡的前提，而且还制约到宿主对许多免疫系统介导的疾病和不可逆转的敏感度。脂多糖（LPS）是菌株革兰氏的一种荚膜成分，已被证明能诱发果蝇肠道肌肉组织层的呼吸道，此外，Turler等人发现，对在手肠进行时切除配置可以导致LPS从肠腔转移到外部肌肉组织，这可能这样一来这可能这样一来制约胃肠道转运。本研究成果的用以是思考在手鼻腔癌 (CRC) 病变肠道生物集合、LPS 和 POI 彼此之间的的关系，并探讨 LPS 亦会有 POI 的潜在功能。
本项研究成果之前共确立 60 名不能接受在手鼻腔切除术的 CRC 病变。粪样本中的菌株集合落通过 16S rRNA 基因测序进行时表征，粪 LPS 水准由鲎剪切细胞裂解物测定确定。模型果蝇被用来研究成果生物集合、LPS 和 POI 彼此之间的因果的关系。
研究成果在手果发现，发生长期 POI (PPOI) 的 CRC 病变在围切除期具有独有的促炎肠道生物组成。在属水准上，菌株革兰氏比例最高的是埃希氏菌-载于成家菌和假杆菌；埃希氏菌-载于成家菌的丰富度在整个围切除期均较高。PPOI 病变的粪 LPS 水准显着升高。在用制剂鸡尾酒疗程的果蝇中，肠道肌层呼吸道和肠道内分泌得到显着改善。用多粘菌素 B (PmB) 疗程的果蝇的呼吸道和内分泌显着增加，但用 LPS 疗程亦会恶化。此外，LPS 上调果蝇 p38 磷酸化，用 p38 类似物（SB203580）疗程可显着减轻肠道呼吸道和运动障碍。
因此，通过本项研究成果之前证实LPS 通过作用于 p38 波形通路增加肠道肌层呼吸道，从而加重 POI。在围切除期去除 LPS 的菌株来源有利于 PPOI 的预防性疗程。
原始记事：
Lujia Liu. Et al. Lipopolysaccharide Initiates Intestinal Muscularis Inflammation via Activation of p38-MAPK Signaling to Aggrate Postoperative Ileus in Colorectal Cancer Patients. Journal of Gastroenterology and Hepatology.2021.
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