Lancet Gastroen Hepatol：术后腹腔灌洗不能提高肝癌根治术患者生存期

2022-01-24 04:18:32 来源:

膀胱癌疗程手术后腹膜开刀较为类似于，避免病患预后连带后果增加。先前的深入研究表明，术后充分的十二指肠浇洗(EIPL)可以降低腹膜开刀后果，提高病患生存率。近日深入研究人员考察了EIPL在膀胱癌根治术后的运用优点。本次深入研究为披露、III期、多中心，随机深入研究，年龄21-80岁的，cT3或cT4期膀胱癌病患参与，病患在南韩、我国、日本帝国、印尼、香港和新加坡的22个所医院拒绝接受膀胱癌疗程手术，随机拒绝接受EIPL或解读。EIPL小组在术后，用作1L 的42摄氏度温热0.9%生理盐水浇洗，随后浇洗液完全抽吸，重复10次。深入研究的主要终点为总生存期。 800名病患参与深入研究，其中EIPL小组398人，标准规范疗程小组402人。在2019年8月28日的第三次中期分析中，因EIPL小组总生存期改善优点不显著，深入研究提前终止。在2.4年随访中，小组间总生存期相近（HR=1.09），EIPL小组3年生存率为77.0%，疗程小组为76.7%。EIPL小组发生60起连带事件，疗程小组41起。最类似于的严重连带事件包括相符合口漏（EIPL小组vs 疗程小组，3% vs 2%）、溃疡（2% vs 2%）、十二指肠脓肿（1% vs 1%）、浅表伤口感染（2% vs 则有1%）、肝功能异常（2% vs 则有1% ），10名病患因连带事件死亡，其中EIPL小组8人。深入研究显然，开刀十二指肠浇洗不能提高膀胱癌根治术病患术后生存期，不推荐其作为常规医疗意图。许多现代出处： Prof Han Kwang Yang et al. Extensive peritoneal lage with saline after curative gastrectomy for gastric cancer (EXPEL)： a multicentre randomised controlled trial. Lancet Gastroen Hepatol， November 27，2020.