十二指肠楔形是由十二指肠发育病动引致的良性上皮细胞，属于十二指肠病动的错构楔形，很大好由此可知头腹部，其次是四肢近端，臀部和躯干。有时可见于小肠，胰脏以及肠系膜水平。
消化道中会最类似于的好发口腔是咽腹部，其次是唇、白斑小肠、鼻音以及口底，它们可展现为角化上皮细胞或者不规则性生长，上皮细胞后引致巨咽、抑郁症以及摄食困难。十二指肠楔形是典型的先天性，但是一直到骨头萌出甚至成年期后有些皮下都从未知。本文介绍例婴幼儿咽十二指肠楔形患者及其移植手术外科手术情况。
个案一
5 岁成年人患者，主诉：与摄食咬咽相关的右侧咽边界上皮细胞。患者孩子辨认出右侧咽边界上皮细胞且随着女儿生长而随之动大。体检辨认出：木头很大脊椎上皮细胞常在大量形如、苞出水形如楔形，黄绿色不规、颗粒形如（所示 1）。触诊辨认出：肿大处质软，无压痛，黄绿色沙石花纹形如。消化道舌机能正常，咽头机能从未受受限制。基于既往文化史和临床优点，中会长期诊断为十二指肠楔形，计划全麻上行切掉切片。
所示 1 右侧咽边界显示脊椎上皮细胞
全身下，将一根深达部位摆放在咽尖下（所示 2），以便收缩撕裂。用亚甲蓝标示出咽侧颗粒的外阴基部，行单夹角切掉。刚开始，包绕外阴的是小肠组织，随后，了解将其清晰切掉（所示 3）。
所示 2 回缩咽头，限于病损
所示 3 切掉病损后的咽头
切掉不久，咽相异被划分两层（所示 4）。切掉的外阴为 2 cm×2 cm×1.5 cm（所示 5）。病理病毒学体检断定其为十二指肠楔形组织（所示 6）。患者 4 天后住院外科手术，咽头外观恢复正常。随访 4 年间从未辨认出任何疾病患的证据。
所示 4 撕裂伤口
所示 5 既有切掉的病损
所示 6 显微照片（10×）
个案二
4 岁成年人患者，左侧咽缘上皮细胞，常在摄食时咽刺痛。患者孩子辨认出其随着女儿生长而随之动大。患者自诉患侧病损时有流血。体检辨认出：木头浅蓝色、很大脊椎上皮细胞常在大量形如、苞出水形如楔形，黄绿色不规则、颗粒形如（所示 7）。触诊辨认出：肿大处质软，无压痛，黄绿色沙石花纹形如。舌机能正常，咽头机能从未受限。但说话含糊不清。基于既往文化史和临床优点，中会长期诊断为十二指肠楔形。
全身下，将一根深达部位摆放在咽尖下，以便收缩撕裂。用亚甲蓝标示处咽侧颗粒的外阴基部，行单夹角切掉。刚开始，包绕外阴的是小肠组织，随后，了解将其仅仅切掉。
切掉不久，咽相异被划分两层。切掉的外阴为 2.5 cm×2 cm×1.5 cm。病理病毒学体检断定其为十二指肠楔形组织。患者 4 天后住院外科手术，咽头外观恢复正常。随访 2 年间从未辨认出任何疾病患的证据。
所示 7 咽十二指肠楔形（注：所示 1～7 来源于参考文献）
争辩与学习
在消化道疾病中会，10 岁前婴幼儿十二指肠楔形是类似于疾病，且主要再次发生在咽腹面和侧面缘。咽腹面前 2/3 是消化道十二指肠楔形最类似于的确诊口腔，经常导致巨咽症，这是已是个案的相反辨认出。这些患者经常有抑郁症、消化道卫生差、消化道伤口处咽肿大的难题。
在上述两个个案中会，皮下都设在咽腹前三分之二。在消化道中会，淋巴楔形被视为是明显的苞出水，颗粒黄绿色半透明形如，特别是自然仅仅的浅表皮下。某些仅仅，由于孔洞血管进入十二指肠内，黄绿色现出蓝色或者白色，这就解释了第二例患者皮下为蓝色的情况。
十二指肠楔形多半被视为是由注水阻塞的淋巴苞病动和上皮细胞，或者源于缺乏与外围十二指肠流通量或纹细胞过度分泌所引致。十二指肠楔形的组织病理学归类：
单纯性十二指肠楔形（孔洞十二指肠楔形，普遍性十二指肠楔形），由小薄壁十二指肠组合而成。
海绵形如十二指肠楔形由扩大的十二指肠及其区域内外膜组合而成。
苞性十二指肠楔形（苞形如水楔形），由纤维组织和平滑肌组织包绕的巨大、肉眼可见的淋巴间隙组合而成。
良性十二指肠内皮楔形（后生进行性十二指肠楔形）十二指肠通过致密的胶原束病理学。
十二指肠楔形按照其临床展现划分：
大苞型（苞腔远大于 2 cm3）
微苞型（苞腔小于 2 cm3）
混合型（上述两种型式的融合）
十二指肠楔形多半出生于时就已浮现，但是直到骨头萌出甚至成年期不久才被辨认出。有美联社指出，亦可确诊。十二指肠楔形的好发口腔为咽前三分之二，楔形体可增大致巨咽症，巨咽症可损害语言机能，摄食机能，甚至因为其体积或者继发感染而威胁生命。
咽十二指肠楔形可展现为角化生长或者弥漫性生长。普遍性十二指肠楔形为结节性，高于咽头颗粒。它们限于的之内多半允许仅仅的儿科切掉，国外许多文献美联社过各种咽减小电子技术。
十二指肠楔形的外科手术方案基于其型式、体积、病理学结构以及区域内组织的浸润。外科手术十二指肠楔形巨咽症的目标为保留感受器，重建咽体积以便动形，补救下颚和骨头，以及儿科手术。
微苞性病动多半不受组织分界受限制，弥漫性很难；还有。而大苞性皮下具备普遍性且较易切掉。文献美联社的不规则性咽十二指肠楔形外科手术方法有：角化移植手术切掉、注射硬化剂（OK432）、电凝术、冷冻疗法、栓塞疗法、疗法、放射疗法和激光移植手术等。消化道和腹部十二指肠楔形术后胃癌为血肿产生、感染、肿大、高血压蜂窝织炎、淋巴漏等。
笔者查看国际间数据时辨认出十二指肠楔形或者咽十二指肠楔形的相关个案美联社不多。因为头腹部的咽十二指肠楔形多为先天的病动，且不易察觉，故临床中会卫的保安人员，特别是华伦，查体时很难精致捉到蛛丝马迹，避免导致重要器官相当严重机能损害。
本文作者：南京医科大学研究生 响野归客
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参考文献
[1]Goswami M, Singh S, Gokkulakrishnan, S, Singh A. Lymphangioma of the tongue. Natl J Maxillofac Surg2011;2:86-8.
[2]Mahajan Mayank M, Manolkar RM and Mhapsekar RV. Lymphangioma of tongue: A case report and review of literature. International Journal of Biomedical Research2016;7(4):223-225.
出版人： 刘芳相关新闻
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