最近，来自美国政府旧金山大学该学院的Mohammad Alsulaimy外科医生在Journal of Pediatric Surgery杂志上刊发了一例17岁年轻女性肠系膜上食道（SMA）syndrome的传染病。
副作用既往体健，2月初以前乏善可陈为餐后褐痛，至今风湿热约10kg。在其他医疗机构做过检查，仅限于上消化道MRI，已诊断为SMAsyndrome。我们进一步确认副作用存在消化道高水平部梗阻。给副作用还用鼻消化道管并全肠外营养。一个月初后，副作用体重增加，BMI整体短时间。后改静脉注射喂养，依旧显现出来持续褐痛和梗阻副作用。
体格检查发掘出上躯干轻压痛。BMI：22.2kg/m。实验室测定未见明显间歇性。再次中共中央组织部上消化道MRI，仍提示为SMAsyndrome。我们决定疗程病患，和副作用亲友谈论疗程提议，仅限于褐腔镜Ladd疗程和消化道空肠吻合术或消化道空肠吻合术。有一点一提的是的病患提议为褐腔镜Ladd疗程和阑尾切除术，择期疗程病患。
可用四枚套管钩，同样接合处右方为肋缘下、脐部和右下褐。术中发掘出，副作用膀胱和雷氏脚踝结构短时间。可用超声刀无论如何横贯雷氏脚踝，产物消化道升部。随后，曝露右伴结肠。紧接着，将结肠右区和临近横结肠从消化道上分离出来，同时，清除临近消化道降部和高水平部的褐膜后组织，翻转消化道。
图1.横贯雷氏脚踝
这一步将高水平部的消化道从窄小的肠系膜上食道和腰椎密切关系提拉出来。 随后，将膀胱回转向躯干右侧。最后，切除阑尾，结束疗程。术后第一天，愧副作用流质饮食，并且很快改为除此以外喂养，同时，副作用副作用大大降低明显。康复后，愧副作用自然饮食。术后上消化道MRI显示，副作用SMAsyndrome引起的窄小无论如何中止。
SMAsyndrome较少见，多乏善可陈为高水平部位的消化道受压、溢出。制约SMAsyndrome有若干诱因，仅限于过短的雷氏脚踝和肠系膜上食道和褐腰椎密切关系角度过小。一般只有在口服强制执行的才会可用疗程病患。目以前，消化道空肠吻合术极为相似。但在本传染病中，也说明了褐腔镜Ladd疗程在病患SMAsyndrome的实用性。
无能为力风湿肠力挽狂澜和消化道梗阻时，常常可用该种疗程方式。该术式简便易操作，即使副作用雷氏脚踝右方短时间，也能完整校正力挽狂澜位的消化道，中止压抑。另外，褐腔镜Ladd疗程无须吻合消化道，不致形成肠漏和窄小，有一点首创。
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主编： surg003相关新闻
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