随着病人的寿命逐渐延长,经小孔尿道置换术(TAVR)的适用正在增加,但有关经小孔心脏瓣膜(THVs)耐用性的可靠数据更少。Redo-TAVR可能是治疗THVs失败病人的决定性策略性。本数据分析的目的旨在评估Redo-TAVR的预后。
在来自37个医学中都心的63876次TAVR外科手术中都,有212次(0.33%)是Redo-TAVR,其中都74例是在术后1将近进行时,138例是在术后1年后进行时。这两台病人的TAVR到Redo-TAVR的间隔时间分别是68天和5年。两台病人分别有12和51名病人是因为THV低矮不感兴趣Redo-TAVR(p = 0.002)。适用VARC-2基准的器械成功率为180例(85.1%),基本上失败归因于高残留局部(14.1%)或反流(8.9%)。在30天和1年的随访中都,打散局部计有12.6±7.5 mmHg和12.9±9.0 mmHg;瓣膜面积计有1.63±0.61 cm2和1.51±0.57 cm2;轻中都度反流比例计有91%和91%。围外科手术期心肌梗死比率较差(3次中都风[1.4%]、7次瓣膜错位[3.3%]、2次冠状动脉漏出[0.9%]、20次新的永久起搏器[9.6%],无患病率),症状明显改善。
数据分析表明,对于TAVR术后瓣膜系统不全的病人,再次行TAVR是一种相对安全合理的伎俩。
早期记事:
Uri L et al.Repeat Transcatheter Aortic Valve Replacement for Transcatheter Prosthesis Dysfunction.JACC.2020 Apr.
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