20%的小腿中段骨折钢板内固定治疗后需要二次手术

腓骨膝盖是诊疗少用膝盖之一，好发于腓骨中1/3，既往曾有并不认为对于腓骨后半段膝盖，无论膝盖分块层面如何，均需选择非动手术保守放射治疗。但是近期的全面性对照科学研究则断定切开复位铝制内通常放射治疗的效果则会更好。加拿大创受伤骨科研究则会的科学研究并不认为切开复位内通常具有以下诸多优势：影像学膝盖脊椎更慢、膝盖不脊椎以及因为脊柱脊椎二期动手术的具体情况更少、患儿机能直至更好、以及患儿对脚部外观的忠诚度增加。

但是切开复位内通常放射治疗腓骨膝盖，也依赖于很高的妨碍惨案发生率，主要最主要：外置器皿收场、受伤口裂开、内通常激惹等。加拿大的Bradley D. Ashman科学研究发现有20%的腓骨后半段膝盖患儿在接受铝制内通常放射治疗之后须要再一动手术，二次动手术的具体情况并不少用，其科学研究结果发表在2014年的10月末的Injury杂志。

译者回顾性科学研究2003年11月末1日至2009年7月末1日之间动手术放射治疗的AO的测试15-B标准型腓骨后半段膝盖。动手术适应症为：新鲜的腓骨后半段膝盖、膝盖端皮肤被顶起（潜在比方说膝盖）、伴有神经细胞血管损受伤症状、多发受伤患儿、膝盖特别是在分块（短缩和分块＞腓骨干半径）。再一动手术的主要指征最主要：外置器皿收场、膝盖不脊椎、深部染病。在译者所在所医院，并不常规添加铝制，除非是患儿因为疼痛或内通常厚实而要求添加外置器皿，一般也是在术后一年才顺利完成添加铝制的动手术以保证膝盖脊椎和重塑过程顺利完成。

计有143由此可知患儿被纳入科学研究，少于年龄36±14岁，分为B1标准型50由此可知，B2标准型86由此可知，B3标准型7由此可知。再一动手术或结束随访的少于星期为33个月末，64%的患儿使用波浪形铝制，其余患儿使用驱动汽化铝制。91%的铝制被摆放在于腓骨上方，只有13由此可知铝制被摆放腓骨尾端。

29由此可知（20%）患儿顺利完成了二次动手术，驱动汽化铝制四组和波浪形铝制四组分别有23.5%和18..5%的患儿顺利完成了二次动手术。二次动手术的原因分列内通常激惹25由此可知、内通常收场2由此可知、膝盖不脊椎2由此可知。女性似乎很大可能须要顺利完成二次动手术，但是数学方法P值=0.05，年龄、膝盖各种类标准型、铝制各种类标准型以及铝制位置与二次动手术并无明显关系。

通过电邮获得了76由此可知患儿（53%）的随访，73由此可知患儿顺利完成了慢速DASH平均分问卷。从动手术到获得问卷的少于星期为54个月末。这73由此可知患儿则有21由此可知顺利完成了二次动手术，还有另外10由此可知患儿回避顺利完成二次动手术，适度患儿的少于慢速DASH平均分为8.8，接受二次动手术的患儿与从未顺利完成二次动手术患儿之间并无特别是在差异，分列9.4和8.6。回避顺利完成二次动手术的这10由此可知患儿的慢速DASH平均分为22.3，不决意顺利完成二次动手术的患儿的平均分则为6.7。

通过此次科学研究，译者发现腓骨后半段膝盖切开复位铝制内通常后的再一动手术率为20%，二次动手术的主要原因为内通常激惹。由于样本量回避到，译者无法证明铝制各种类标准型和铝制位置确实则会对再一动手术产生制约，但是内通常放射治疗后数年的机能平均分则断定通过铝制内通常放射治疗患儿可以获得良好的机能直至。

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