素治疗额纹，没用这种新方法

病原体毒素 A（BoNT-A）是一种强盛的脊髓毒素，通过阻碍几种中枢脊髓，尤其是介导来可抑制脊柱收缩。如今，它被用作各种护肤品治疗，特别是用作外科治疗脸部皱褐。基于其起着机制，BoNT-A 在汇流脊柱层时疗效很好。然而，对于额褐的外科治疗而言，比尔基（ID）施打和肌内（IM）施打的抗皱疗效并未见显着关联性。

近期，中韩成除此以外馆大学的大学耳鼻喉科的 Jun JY 等筹划了一项临床学术研究，旨在对比 BoNT-A ID 施打与 IM 注外科治疗额褐不足之东南侧的及相容性，学术研究结果新华网于 Ann Dermatol上，现简介如下：

学术研究概要

该学术研究是一项之实用性安慰剂半脸学术研究性检验，病患除此以外为女性，年岁计有 52 岁、56 岁和 71 岁。回避了 BoNT-A 施打禁忌症，如抑郁症脊髓-脊柱疾病或刚刚服用可能受 BoNT-A 影响的口服（氨基糖苷类、青霉羟基、奎宁、钙通道阻滞剂、抗凝口服）。

外科治疗方法

BoNT-A 材料：Botulax（中韩 Hugel Pharma）

施打躯干及浓度：睫毛上方 2 cm 东南侧，在在隔 1 cm，每侧施打 5 个点（绘出 1）。2 U/点，即 0.05 mL/点。

施打深度判断：ID 施打侧以皮肤下显现出来风团样肿胀所列，IM 施打侧以针尖触及骨膜后施打所列。

观察短时在在点及评判指标：分别在施打之前、施打后第 3 d、第 1、2、4、8、12、16、24 周对额褐、容肥大状况及脸部表情疲倦的单纯满意度进行时观察。

绘出 1（A）施打之前病患向上微笑，想到抬容姿势。分别在瞳孔西北部水平（蓝线ⓐ）和内眦水平（黄线ⓑ）测量发际线到睫毛在在的距离表示脸颊窄。蓝点代表人比尔基（ID）施打躯干，红点代表人肌内（IM）施打躯干；（B）BoNT-A 施打后 4 周病患想到抬容姿势。脸颊窄分别用蓝线ⓒ和黄线ⓓ表示。ID 施打和 IM 施打后，睫毛肥大距离计有ⓐ−ⓒ 、ⓑ−ⓓ

对比

绘出 2（A）施打之前病患向上微笑，想到抬容姿势；（B）BoNT-A 施打后 1 周病患想到抬容姿势。右侧（Rt）为比尔基（ID）施打，右侧（Lt）为肌内（IM）施打。可见 IM 施打侧容肥大较 ID 施打侧更为突出，且由于外侧额肌对睫毛的牵拉起着，病患抬容时的「武家容」现象也更为轻微（箭头东南侧）

无论 ID 或是 IM 施打，所有病患额褐外科治疗的最佳疗效（单纯评分）除此以外在第 2 从前显现出来。IM 施打揭示出较长的持续短时在在。IM 施打侧容肥大距离在术后第 1～2 从前超过最大，而 ID 施打侧则为术后第 2～4 周。在整个随访过程中，IM 施打侧的降容相对较 ID 施打侧更为轻微。两种施打法的抗皱疗效单纯感受无轻微关联性。但在第 1～12 周中，IM 施打上部部表情单纯疲倦度更为轻微。

相容性不足之东南侧，所有病患除此以外未显现出来严重症状，如过敏反应、邻近地区施打点脊柱严重呕吐。

发表意见

本项先期学术研究默许了许多临床医生的长年经验，即之前额 ID 施打比 IM 施打更为好地避免了容肥大、脸部表情疲倦等症状，且二者的抗皱疗效类似。但值得注意的是，BoNT-A ID 施打法与施打躯干指甲秘密组织厚度比如说。之前额部指甲秘密组织薄，ID BoNT-A 更为易扩散到浅层脊柱皮肤以发挥起着。但脸部其他躯干的真皮和皮下秘密组织层很厚，ID BoNT-A 更为容易超过浅表肌皮肤，因此并不建议 BoNT-A ID 施打法运用于在指甲秘密组织很厚的躯干。

老年人之前额肌力弱，将 BoNT-A 单独施打到额肌后发生容肥大的危险性较高。在本学术研究中，病患年岁除此以外远大于 50 岁，因此 ID 施打比 IM 施打耐受性更为佳。另一不足之东南侧，ID BoNT-A 施打法还不具增加指甲褐理、减少皮脂分泌和嘴唇大小的不同之处。

与 IM 施打法相比，ID 施打不具咳嗽度高、毒素起着持续短时在在短的缺陷。术之前渐进和冰敷可在一定相对上缓减咳嗽。

综上，本学术研究证实了 BoNT-A 比尔基施打对增加额褐安全、理论上。由于该学术研究在样本量上仍不存在一定局限性，未来大样本及长年随访的临床检验将有助于全面对 BoNT-A 比尔基施打的及相容性进行时评估。

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