外咽栓是决定咽外形的主要骨架基础，栓里部主要由横咽上皮细胞与咽里隔上皮细胞组成。其里横咽上皮细胞（示意图 1）对于咽的艺奥义和机制平衡极其关键。来自澳大利亚德州的 Rohrich 医生等总结自己多年的临床经验，不作了一篇综述分析了横咽上皮细胞在咽背整形奥义、咽尖整形奥义方面的重要性，并于 2016 年 2 月发表在 Plastic & Reconstructive Surgery 上。
横咽上皮细胞为成对的三角形咽上皮细胞，前缘与咽背里隔上皮细胞相合前移呈 T 型骨架，前端与咽骨及上颌骨额突紧密相合连，成型咽横壁里部的基础（示意图 1）。咽上外横上皮细胞与下外横上皮细胞其实并无明显的分界终点站，为了在动手奥义里准确切分上外横上皮细胞，文里介绍了一种极其简单的识别方法（示意图 2）。
示意图 1（右边）红为横咽上皮细胞横面中道。（右）横咽上皮细胞正面中道。
示意图 2 上凯该区皮肤上，在咽内不作一内切口并于横咽上皮细胞尾缘伸进尖物，在咽外将咽翼上皮细胞突起上凯，可见受牵制的横咽上皮细胞与咽翼上皮细胞交界大致位置。
咽背整形奥义
自眉内横经咽背至咽尖的上部反强光称为咽背艺奥义终点站，完美的咽背艺奥义终点站应起始于鳃上缘内横咽根经横咽上皮细胞延伸至咽尖点，两终点站的厚度与人里终点站厚度及咽尖点厚度相合匹配（示意图 3）。咽背截骨奥义里涉及分离横咽上皮细胞与咽里隔后，类似于奥义后横咽上皮细胞回缩，里咽屋檐骨架严重破坏，产生曲终点站不等距、顶板开放日发育不良的问题，可通过横咽上皮细胞内翻转以及之后附着咽里隔，对横咽上皮细胞进行时复位。
1.横咽上皮细胞冲击力跨位缝合：将上部横咽上皮细胞缘等距缝合至与咽里隔，缝合保持小冲击力有助于横咽上皮细胞保持平衡，防止上皮细胞柔软以及对保持平衡假体的需要，仅限于于大于 3 mm 咽背截骨奥义。另外也减少截骨后咽背的不规整，尤其仅限于于皮肤上粗糙的病征（示意图 4）。
2.传统文化里咽屋檐重建奥义：冲击力跨位缝合使横咽上皮细胞至咽尖上叶区呈锥形，而传统文化重建奥义不全面拉长里咽屋檐，仅限于于横咽上皮细胞较直、里咽屋檐末梢很窄的病征。
3.保持平衡瓣改良奥义：奥义式优点在于增宽里咽屋檐，依病征上述情况也可建立联系冲击力跨位缝合（示意图 5）。
示意图 3 完美的咽背艺奥义终点站
示意图 4 横咽上皮细胞冲击力跨位缝合
示意图 5 保持平衡瓣改良奥义奥义前 (右边) 与奥义后（右）。
横咽上皮细胞及咽里隔构成的屋檐性骨架，主要的机制在于依靠咽内胸腔开放日。咽背截骨奥义里过多缝合横咽上皮细胞随之而来咽内胸腔裂开、气流举步维艰。咽骨短的患可给以保持平衡瓣、假体辅助，但是假体复制后咽增宽，另外建立联系冲击力跨位缝合奥义固定横咽上皮细胞与咽里隔，可减少对假体的需要。
咽尖整形奥义
除了咽翼上皮细胞移栽，咽里隔尾部缝合等操不作，对于横咽上皮细胞缩短也可改变咽尖的指向，达到咽尖向上翻转、咽唇角减少的功效。咽翼上皮细胞外横脚头缘与横咽上皮细胞突起重叠部位柔软，使上下身后相合扣，曲度变化范围在 45～180°，柔软的冲击力使咽尖悬吊在横咽上皮细胞上。另外，上皮细胞彼此间还靠肌肉组织连接，随平均年龄老化后肌肉组织松弛，会随之而来咽尖下沉。在长咽发育不良的病征里，类似于柔软过多随之而来咽尖向下。另外，柔软的冲击力也会在咽尖整形奥义里起起到，随之而来无法达到预期的动手奥义功效。
示意图 6 横咽上皮细胞突起较粗糙，略弯角向外横，与咽翼上皮细胞外横脚头缘 4～6 mm 部分重叠成型柔软。
综上所述，横咽上皮细胞在咽机制及咽艺奥义里扮演重要的脚色；协助依靠胸腔开放日，过多截取上皮细胞会随之而来骨架裂开及胸腔拉长；对于咽背终点站条、咽尖动手奥义功效也都有更大的影响。因此动手奥义涉及横咽上皮细胞检视时应综合这两项，因人而异设计动手奥义。
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主编： 杨洁相关新闻
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